Frauen, die die Austreibung eine Stunde nach vollst\u00e4ndiger Zervixdilatation ausl\u00f6sen, werden im Kaiserschnitt fast doppelt so h\u00e4ufig erzielt wie diejenigen, die innerhalb der ersten 30 Minuten mit der Austreibung beginnen: Dies ist das Ergebnis einer gro\u00dfen Studie, die in 25 Entbindungskliniken in den USA unter Beteiligung von 21.034 Frauen durchgef\u00fchrt wurde.<\/b><\/p>\n
Die Studie wurde in der Novemberausgabe der Fachzeitschrift Obstetrics and Gynecology ver\u00f6ffentlicht. Nach ihren Erkenntnissen erleben Frauen, die sp\u00e4ter mit der Austreibung anfangen, mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit eine l\u00e4ngere zweite Phase der Wehen mit einer aktiveren Austreibung. \u201eEs ist erw\u00e4hnenswert, dass eine gro\u00dfe Anzahl von Forschungsteams weder f\u00fcr M\u00fctter noch f\u00fcr S\u00e4uglinge Vorteile bei verz\u00f6gertem Einsetzen der Austreibung festgestellt hat“,<\/b> sagte ein Team der Abteilung f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie der Northwestern University in Chicago. Die Ergebnisse der Studie widersprechen den Ergebnissen fr\u00fcherer Forschungen, wonach das verz\u00f6gerte Einsetzen von St\u00f6\u00dfen die Dauer der aktiven Austreibung verk\u00fcrzt.
\nDie Analyse verwendete Daten von Geburten zwischen 2008 und 2011. Die Studie untersuchte einzelne Schwangerschaften bei Frauen, die zuvor kinderlos waren. Den Forschern zufolge waren Kinderlose Frauen klinisch lebensf\u00e4higer, da Frauen, die bereits eine vaginale Entbindung hatten, mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit auf die gleiche Weise wieder geb\u00e4ren werden.
\n\u00c4ltere Frauen mit privater Versicherung, wei\u00df oder diabetisch, hatten mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit eine verz\u00f6gerte Austreibung. Wie die Chefredakteurin des Magazins, Nancy Chescheir, erkl\u00e4rte, hat diese Gruppe von Frauen m\u00f6glicherweise Geburtshilfe von Geburtshelfer erhalten, die weniger aufdringliche Ans\u00e4tze w\u00e4hrend der Geburt bevorzugen. Die Autoren der Studie gaben jedoch keine weiteren Informationen zum Profil dieser Fachkr\u00e4fte.<\/p>\n
Das verz\u00f6gerte Einsetzen der Austreibung war auch eher mit Frauen verbunden, die eine Epiduralan\u00e4sthesie oder eine Kombination aus Epidural- und Wirbels\u00e4ulenan\u00e4sthesie hatten, mit Frauen, die gro\u00dfere Babys zur Welt brachten, sowie mit Frauen, die tags\u00fcber in die zweite Phase der Wehen eintraten. Die Forscher ber\u00fccksichtigten auch die oben genannten Faktoren, um die Ergebnisse abzuw\u00e4gen.<\/p>\n
Ein Kaiserschnitt trat h\u00e4ufiger bei Frauen auf, bei denen die Austreibung verz\u00f6gert einsetzte (11,2% gegen\u00fcber 5,1%), wobei der Unterschied auch nach Ber\u00fccksichtigung der Fehlerfaktoren signifikant blieb. Eine verz\u00f6gerte Austreibung war auch mit Zangenentbindung und einer postpartalen Blutung verbunden.<\/p>\n
Die Ursachen f\u00fcr Kaiserschnittgeburten und Zangenentbindungen waren zwischen den beiden Gruppen ebenfalls unterschiedlich. Bei Frauen mit verz\u00f6gerter Austreibung war der Grund, warum sie auf einen Kaiserschnitt zur\u00fcckgingen, eher eine Dystokie (83,5% im Vergleich zu 72,9% bei denjenigen, die fr\u00fcher mit der Austreibung begannen) und eine geringere Wahrscheinlichkeit, \u00fcber den Zustand des F\u00f6tus besorgt zu sein (9,3% im Vergleich zu 20,9% bei denjenigen, die fr\u00fcher mit der Austreibung begonnen haben). In \u00e4hnlicher Weise war es bei Frauen die eine Zangenentbindung hatten und mit verz\u00f6gerter Austreibung weniger wahrscheinlich, dass sie \u00fcber den Zustand des F\u00f6tus besorgt waren (29,0% gegen\u00fcber 42,6% bei Frauen, die fr\u00fcher mit dem Eisprung begonnen hatten) und mit Schwierigkeiten bei der Abstammung des Babys (17,0% im Vergleich zu 11,2% bei denjenigen, die die Austreibung fr\u00fcher begonnen haben) oder mit der Ersch\u00f6pfung der Mutter (37,5% im Vergleich zu 29,1% bei denjenigen, die die Austreibung fr\u00fcher begonnen haben).<\/p>\n
Die Forscher konnten keine Daten zur Position des F\u00f6tus aufnehmen und schlugen vor, dass eine verz\u00f6gerte Austreibung mit Frauen zusammenh\u00e4ngen k\u00f6nnte, die nicht das dringende Bed\u00fcrfnis hatten, mit dem Austreiben zu beginnen, weil das Baby zu hoch oder in der falschen Position war.<\/p>\n
Frauen, die eine verz\u00f6gerte Austreibung hatten, hatten eine l\u00e4ngere zweite Phase der Wehen, einschlie\u00dflich der versp\u00e4teten Entbindung. Die mittlere Zeit und die intraarterielle Variation betrugen 170 Minuten bzw. 126 bis 232 Minuten f\u00fcr Frauen mit verz\u00f6gerter Austreibung, verglichen mit 53 Minuten und 30 bis 94 Minuten f\u00fcr diejenigen, die die Austreibung fr\u00fcher begannen. Die aktive Austreibung dauerte f\u00fcr die erste Gruppe mit durchschnittlich 80,4 Minuten, bzw. 61,7 Minuten.
\nUnter Ber\u00fccksichtigung m\u00f6glicher Fehlerfaktoren wurde bei Frauen mit verz\u00f6gerter Austreibung die zweite Phase der Wehen um 107,2 Minuten und die aktive Austreibung um 10,4 Minuten erh\u00f6ht.
\nBei den Babys unterschieden sich die Ergebnisse nach Abw\u00e4gen der Daten nicht. Indikativ gab es keine signifikanten Unterschiede bei Eins\u00e4tze in Intensivstationen oder Unterschiede bei der Apgar-Skala.
\nFrauen mit verz\u00f6gerter Austreibung hatten auf Intensivstationen keine Perineotomie, N\u00e4hte oder Eins\u00e4tze in Intensivstationen mehr. Wie die Autoren feststellten, war die Anzahl der Eintr\u00e4ge in diesen Einheiten bei Frauen in der Studie im Allgemeinen gering.
\n\u201eDies ist eine t\u00e4gliche Diskussion“, sagte Dr. Chescheir. \u201eWenn diese Studie etwas zeigt, scheint eine verz\u00f6gerte Austreibung weder der Mutter noch dem Neugeborenen zu n\u00fctzen. Es ist eine \u00fcbliche Praxis, die mich ein wenig \u00e4ngstlich macht. „<\/b> Sie f\u00fcgte hinzu, dass das Netzwerk geburtshilflicher Einheiten die Praxis der verz\u00f6gerten Austreibung weiter untersucht, was dazu beitragen k\u00f6nnte, die Forschungsergebnisse besser zu lesen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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