Die k\u00fcnstliche Befruchtung wird nicht nur zunehmend effektiver, sondern auch sicherer. Diese positiven Entwicklungen ergeben sich aus dem Fortschritt der Technologie und aus zunehmendem Fachwissen und Erfahrung. Ein solches Beispiel ist die Eliminierung der M\u00f6glichkeit eines \u00a0Auftretens des ovariellen Hyperstimmulationssyndroms bei einer k\u00fcnstlichen Befruchtung. Dieses Syndrom\u00a0 war bis vor kurzem eine h\u00e4ufige Komplikation, die mit einer H\u00e4ufigkeit von ca. 5% der Zyklen einer k\u00fcnstlichen Befruchtung auftrat. Dieses trat in ca. 1% der Frauen auf, die sich einer ovariellen Hyperstimmulation unterlagen.<\/p>\n
Heute wird durch Anwendung moderner Protokolle und Strategien die M\u00f6glichkeit der Auftrettung dieses Syndroms so gut wie eliminiert.<\/p>\n
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WAS IST DAS OVARIELLE HYPERSTIMMULATIONSSYNDROM UND WANN TRITT ES AUF<\/p>\n
Die genauen Ursachen des Syndroms<\/strong> sind nicht bekannt. Allerdings als Verursachungsfaktor f\u00fcr sein Auftretten gilt \u00a0die letzte Spitze, die vor der Eizellenentnahme gegeben wurde. Es handelt sich um die rekombinante Spritze <\/strong>\u03b2<\/strong>-hCG, die mit den Pr\u00e4paraten Pregnyl oder Ovitrelle gegeben wird. <\/strong><\/p>\n Im Falle des Auftrettens des Syndroms schwellen die Ovarien auf und es kann sogar zum Fl\u00fcssigkeitsaustritt im Bauchbereich oder in anderen Bereichen f\u00fchren. \u00a0Die Sypmtome sind h\u00e4ufig Bl\u00e4hungen und Schmerzen im Bauchbereich, Erbrechen, Gewichtszunahme und im schlimmsten Fall Atembeschwerden, Beschwerden beim Wasserlassen und Blutgerinsel. In einigen schwierigen F\u00e4lle ist ein Klinikaufenthalt, verbunden mit\u00a0 Beobachtung und Therapie\u00a0 erforderlich.<\/p>\n <\/p>\n RISIKOFAKTOREN DIE ZU EINEM OVARIELLEN HYPERSTIMMULATIONSSYNDROM F\u00dcHREN<\/p>\n Frauen die an einem polyzystischen Ovariensyndrom leiden oder\/und ein ovarielles Hyperstimmulationssyndrom fr\u00fcher hatten, sind am meisten gef\u00e4hrdet. Auch Frauen, die sich\u00a0 w\u00e4hrend des Stadiums der Ovarienstimmulation mehrere Follikel produzieren und auch erh\u00f6hte Estradiolwerte aufweisen, haben ein erh\u00f6htes Risiko, dass bei ihnen ein ovarielles Hyperstimmulationssyndrom auftretten kann.<\/p>\n <\/p>\n WIE KANN HEUTE DAS RISIKO EINES OVARIELLEN HYPERSTIMMULATIONSSYNDROMS BESEITIGT WERDEN<\/p>\n In den lezten Jahren wird zunehmend ein Fortschritt bei der Vorbeugung des ovariellen Hyperstimmulationssyndrom gezeichnet. Durch Anwendung einer alternativen Vorgehensweise d.h. durch Anwendung eines anderen Protokolls (Antagonistenprotokoll \u2013 GnRH antagonist<\/strong>), sind die Voraussichten f\u00fcr das Auftretten des Syndroms gleich null.<\/p>\n Der Facharzt, der sich auf die k\u00fcnstliche Befruchtung spezialisiert hat, ist verantwortlich zu ekennen, welche Frauen zur Risikogruppe angeh\u00f6ren, beispielweise unter anderem durch Messung der Estradiol, die in Verbindung mit anderen Kontrollen, ein zuverl\u00e4ssiger Indikator ist, damit das Protokoll mit den Antagonisten beginnen kann.<\/p>\n Diese Auswahl gibt dem Arzt die M\u00f6glichkeit w\u00e4hrend der Spritzeeingabe, die zur endg\u00fcltigen Reifung der Follikel f\u00fchrt, ob es mit der rekombinanten <\/strong>\u03b2<\/strong>-HCG <\/strong>(Pregnyl oder Ovitrelle) weitergeht oder mit dem Pr\u00e4parat Arvekap 0,2mg, welches das eventuelle Auftretten des Syndroms beseitigen kann. Die Wahl von Arvekap beeintr\u00e4chtigt die Empf\u00e4nglichkeit der Geb\u00e4rmutterschleimhaut und aus diesem Grund wird sie mit der Einfrierung aller Eizellen (freeze all) und mit der Durchf\u00fchrung des Embryotransfers im drauffolgenden Monat kombiniert.<\/p>\n Es muss betont werden, dass durch die modernen Methoden der Kryokonservierung (vitrification), die Qualit\u00e4t der eingefrorenen Embryen keinesfalls beeintr\u00e4chtigt wird.<\/p>\n Unter Ber\u00fccksichtigung der Risikofaktoren, der genauen Diagnose und der Anwendung einer geeigneten Strategie, ist es nicht \u00fcbetrtrieben zu behaupten, dass das ovarielle Hyperstimmulationssyndrom der Vergangenheit angeh\u00f6rt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die k\u00fcnstliche Befruchtung wird nicht nur zunehmend effektiver, sondern auch sicherer. Diese positiven Entwicklungen ergeben sich aus dem Fortschritt der Technologie und aus zunehmendem Fachwissen und Erfahrung. 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