Besonders nützliche Hinweise zu HPV von der Griechischen Gesellschaft zur Erforschung und Behandlung des Papillomavirus.
MYTHOS 1: Jeder, der mit HPV infiziert ist, wird es für immer haben
WAHRHEIT: Der molekulare Test, der das Vorhandensein des Virus bei den meisten Menschen (HPV-DNA-Test), wird nach Jahren negativ, es sei denn, es entsteht Krebs. Daher ist es wahrscheinlicher, dass die Person das Virus nach einer gewissen Zeit “frei” wird, abhängig von der Immunantwort des Körpers. In jedem Fall besteht praktisch kein Risiko für Frauen, bei denen der HPV-DNA-Test des Gebärmutterhalses negativ ist.
MYTHOS 2: Jeder, der mit HPV infiziert ist, bekommt Krebs
WAHRHEIT: Was wahr ist, ist, dass z.B. von den 100 Frauen, die mit HPV infiziert werden, besteht bei nur 1-2 Frauen das Risiko, präkanzeröse oder krebsartige Läsionen im Gebärmutterhals zu entwickeln, sofern sie nicht regelmäßig zum Arzt gehen und nicht über die erforderlichen Tests verfügen. > In den allermeisten Fällen ist die sogenannte „Abwehr“ des Körpers infiziert und das Virus schädigt die Zellen nicht oder leicht, was sich nach einigen Jahren automatisch verschwindet. Erforderlich ist also 1) die Aufrechterhaltung einer starken Abwehr des Körpers und 2) die Einhaltung regelmäßiger Arztbesuche.
MYTHOS 3: Jeder mit Warzen ist krebsgefährdet.
WAHRHEIT: Warzen sind nicht mit Krebs verbunden. Es handelt sich um kleine Läsionen der Haut und des Epithels, die auf die Wirkung der sogenannten „risikoarmen“ Virustypen (normalerweise Typen 6 und 11) zurückzuführen sind. Sie betreffen Frauen und Männer, treten häufig auf und verschwinden sich automatisch. Warzen sind die häufigste sexuell übertragbare Krankheit, psychisch negativ geladen, und der Zusammenhang mit Krebs beruht auf der Tatsache, dass Menschen mit Warzen eher gleichzeitig Träger von „hoher Risiko“ HPV-Typen sind. Einer der beiden zirkulierenden Impfstoffe gegen HPV schützt nicht nur gegen Typen 16 und 18 (hoher Risiko), sondern auch die Typen 6 und 11 (niedriger Risiko).
MYTHOS 4: Jede Frau die regelmäßigen Pap-Tests macht, kann keinen Gebärmutterhalskrebs bekommen.
WAHRHEIT: Der Pap-Abstrich ist ein guter Test für Frauen zur Kontrolle von Gebärmutterhalskrebs. Die Erfahrung der letzten 50 Jahre hat jedoch gezeigt, dass die Anwendung des Pap-Tests die Frau nicht vollständig vom Risiko dieser Krankheit abdeckt. Die Präzision des Pap-Tests liegt bei etwa 50-75%, dh von 100 Frauen mit präkanzerösen oder krebsartigen Läsionen im Gebärmutterhals ist der Test bei 50-75 effektiv, dh der Rest hat „falsch negative“ Ergebnisse. Aus diesem Grund ist es möglich, dass der Pap-Test in den kommenden Jahren durch den sogenannten „HPV-DNA-Test“ ersetzt wird, dh den Virusdetektionstest, dessen Präzision über 90% liegt. So sind der Pap-Test, der HPV-DNA-Test, die Kolposkopie und die Biopsien (falls erforderlich) Tests der sogenannten Sekundärprävention, mit deren Anwendung der Arzt versucht, das Krebsrisiko im Gebärmutterhals 100% zu beseitigen, was aber im Moment nicht möglich ist. Was den Impfstoff betrifft, bietet er einen primären wirksamen Schutz gegen diese schwere Krankheit und sollte unabhängig davon durchgeführt werden, ob die Frau weiterhin einen Pap-Test oder später den HPV-DNA-Test durchführen sollte, damit die Kombination Primär- und Sekundärprävention, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
MYTHOS 5: Der HPV-Impfstoff ist nur für junge Mädchen.
WAHRHEIT: Der HPV-Impfstoff ist für alle Mädchen ab 9 Jahren und alle Frauen bis 45 Jahre geeignet. Gesundheitsbeamte in den USA, Australien, Kanada und anderen Ländern empfehlen, Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 13 Jahren zu impfen, normalerweise in Schulen. Beide Arten von Impfstoffen sind in unserem Land erhältlich. Gemäß dem Nationalen Impfprogramm wird die Impfung für Mädchen im Alter von 12 bis 15 Jahren empfohlen, aber auch für Mädchen und Frauen im Alter von 15 bis 26 Jahren, wenn sie nicht im empfohlenen Alter geimpft wurden. In diesen Gruppen werden die Kosten von den Versicherungskassen übernommen. In Bezug auf die Indikationen für Männer bis 26 Jahre sind diese die Prävention von akuten Warzen sowie präkanzerösen und krebsartigen Läsionen des Anus. Diese Kosten werden bisher nicht von den Versicherungskassen übernommen.
Der Impfstoff schützt vor den 2 gefährlichsten Arten des Virus (Typen 16 und 18). Da junge Mädchen und Jungen im Allgemeinen keinen Sex haben und daher nicht mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, ist der Schutz, den der Impfstoff ihnen bietet, der größtmögliche, dh sicherlich vor beiden Arten. Dies bedeutet nicht, dass eine ältere Frau oder ein älterer Mann notwendigerweise gleichzeitig von beiden Typen infiziert ist. Daher eine Frau oder ein Mann, die/der sexuell aktiv ist überhaupt nicht mit dem Virus infiziert wurde oder mit anderen Arten des Virus infiziert wurde oder mit einem der beiden gefährlichsten Typen (16 oder 18) infiziert wurde, kann vom Impfstoff profitieren. Da die Wahrscheinlichkeit, gleichzeitig von beiden Arten der Virus infiziert zu werden, minimal ist (<1%), sind keine vorherigen Tests erforderlich, um die Art des Virus festzustellen, es kann jedoch sofort geimpft werden.
MYTHOS 6: Der HPV-Impfstoff hat schwerwiegenden Nebenwirkungen.
WAHRHEIT: Der HPV-Impfstoff hat keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Die einzigen Nebenwirkungen, die aufgrund einer Impfung beobachtet und bestätigt wurden, sind leichte lokale Nebenwirkungen, dh Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle im Arm, sowie einige leichte systemische Nebenwirkungen wie Schwindel und möglicherweise eine Tendenz zur Ohnmacht während der Injektion (insbesondere bei junge Mädchen und Jungen), leichtes Fieber, Kopfschmerzen und Unwohlsein für 2-3 Tage und selten allergische Reaktionen. Keine der von Zeit zu Zeit gemeldeten schwerwiegenden Nebenwirkungen und Todesfälle war ursächlich mit einer HPV-Impfung verbunden, sondern nur zeitabhängig.
MYTHOS 7: Alle Frauen die den HPV-Impfstoff gemacht haben, benötigt keinen Pap-Abstrich.
WAHRHEIT: Auf jeden Fall gebraucht! Der Impfstoff schützt vor den 2 gefährlichsten Arten des Virus, Typen 16 und 18. Diese beiden Typen sind jedoch nur für etwa 70% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich. Die verbleibenden ~ 30% sind auf andere „Hochrisiko“ Typen des Virus zurückzuführen, z. B. 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 usw., vor denen der Impfstoff nicht schützt. In der Praxis hat sich natürlich herausgestellt, dass aufgrund der molekularen Affinität zwischen diesen verschiedenen Typen in geringerem Maße auch der sogenannte Kreuzschutz, dh Schutz durch den Impfstoff vor anderen Virustypen, besteht. Somit übersteigt der Gesamtschutz der im Umlauf befindlichen Impfstoffe 70%, erreicht jedoch nicht 100%. Daher sind eine gleichzeitige Impfung und Pap-Abstrich oder später der HPV-Test erforderlich. Wenn HPV-Impfstoffe der zweiten Generation mit Schutz gegen mehr (z. B. 9) Arten des Virus freigesetzt werden, müssen Mädchen, die mit ihnen geimpft sind, in den nächsten Jahrzehnten möglicherweise lebenslang keine weiteren Tests durchführen, außer ein- oder zweimal.
